本文摘要：花垣农民百元治大病 乡镇医院100%报销

“看一次病只花105.89元，合作医疗新政策让像我这样的农民敢看大病，看得起大病，实在是好。

花垣农民百元治大病 乡镇医院100%报销

“看一次病只花105.89元，合作医疗新政策让像我这样的农民敢看大病，看得起大病，实在是好。” 4月16日，花垣县董马库乡董马库村6组村民吴开玉满怀感激地说。

今年1月，花垣县推出农村合作医疗惠民新政策，吴开玉是第一批受惠者之一，他2月26日至3月10日在乡医院治疗慢性支气管炎急性发作症，共花费3316.89元，合作医疗报销了3209元，自付部分仅为105.89元。该县新型农村合作医疗的惠民政策让农民得到了实实在在的好处。

　　相比于2011年，花垣新农合在往年的基础上出台了更为惠民的新政策，使农民看病的负担大幅下降。在住院补偿标准方面，乡镇卫生院的起付线为100元，100元以外的部分除去目录外的药物外报销100%，是我州唯一实行这一政策的县；县级医院起付线为200元，200元以外的部分除去目录外的药物外报销70%；州级医院起付线为400元，400元以外的部分除去目录外的药物外报销60%；省级医院起付线为600元，600元以外的部分除去目录外的药物外报销55%。

年最高报销额为15万元，为全州最高。高于省定8万元和自治州定的10万元标准分为别7万元和5万元。为了减轻大病重病家庭的负担，该县还对在州内独家推行对住院费用超过3万元的农民实行二次补偿的政策，补偿比例为自付部分的50%。龙潭镇角弄村伍龙星老人是这一政策的受益者，今年1月9日至1月31日，他在湘雅医院治疗老年性心脏病共花费74348.58元，除去目录外用药费用，实际能报费用为51016元，按55%报销后，二次补偿又报了自付部分14811元的50%，共7405.5元，实际报销比率达68.86%。

　　为什么要实行乡镇医院报销100%、费用超3万元进行二次补偿和最高15万元的补偿新措施，花垣县合作医疗局局长石国强说：“这是为了保小病和大病，让农民有了小病就及时到医院治疗，改变以往农民小病扛，大病挨，要死才往医院抬的局面，同时也减轻大病重病农民的负担。这些惠民政策实施后，我县农民在乡镇医院看大病花费在百元以内，不会上千元。

”

　　农民参加合作医疗，资金的筹集是关键。今年，花垣县新农合筹集标准由去年人均230升到了290元，其中各级财政补偿250元，农民个人出50元；在农民个人出资的这部分中，县财政又承担了30元，农民实际只出20元就可参加新农合。

自2006年以来，该县连续6年实现农民参合率100%，稳居全省第一。在乡镇医院实行药品零差价后，为保证医院的服务质量，该县投入40多万元，为定点医疗机构、乡镇合管站，县合管局配置了70余台电脑和配套的管理系统，建成了各定点医院与合作医疗局联为一体的管理网络，实现了“网络监管、网络结算、网络补偿”的网络化管理模式。花垣县合作医疗局局长石国强说：“我们坐在办公室，只要一进入系统，就可以对各医院的具体某名患者每天的用药进行查看，用的是什么药，用多少次药是清清楚楚的，杜绝了乱用药情况。”同时，建立了服务保证金制度，花垣县合作医疗局从各个月拨付给定点医院的补偿金中扣10%作为服务质量保证金，年终时根据对医院的一年来不定期督查、考核、考评及患者评价等方面进行综合打分的结果，按规定返还保证金，保证了服务质量。

　　同时，花垣县还将补偿的特殊慢性病种由6种提升到25种，补偿的金额由1000元提高到5000元。此外该县还将CT、彩超、透析等价格贵的检查项目列入了新农合的补偿范围。今年，推行农合新政策后，花垣县一季度共有8783人次住院，住院总费用为2285.601937万元，报销金额为1568.8160万元，纯补偿率达68.62%。

实现了农民只花百元就能在乡镇医院看大病的局面。雅桥乡崩岩村四组村民龙光明，2月份在雅桥乡医院住院12天，共花费5556.2元，新农合报销了5216.96元，自付部分仅为339.24元。“如果没有新农合那么高的报销，为治我这个病家里的两头大黄牛早就卖了，今年耕地和生产就成大问题了。

”言语中充满了深情的感谢。

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